sábado, 6 de agosto de 2016

SEMANA MUNDIAL DE LA LACTANCIA MATERNA 2016


Estamos por terminar esta semana que fue tan intensa y hermosa, en la que pudimos compartir entre todos de este modo de vida que es la lactancia materna exclusiva, y desde el Servicio de Pediatría no nos queda mas que agradecer a todos los que participaron durante esta semana para que todo pueda llevarse a cabo de la mejor manera: a los miembros del equipo de salud, medios de comunicación que hicieron eco de nuestra propuesta en la comunidad, pero principalmente A TODAS LAS FAMILIAS que forman parte dia a dia de como dijimos este modo de vida que es la LACTANCIA MATERNA, GRACIAS!


Servicio de Pediatría Htal Pedro Ecay

sábado, 9 de enero de 2016

¿COMO INCORPORAMOS LOS ALIMENTOS A LOS 6 MESES?

Teniendo en cuenta que la mejor recomendación es lograr una alimentación variada, que incluya los 6 grupos de la guía alimentaria para la población argentina:

1. cereales y derivados. Legumbres: arroz, trigo, maíz blanco, copos, sémola, avena, tapioca, porotos, arvejas, lentejas.
2. frutas y hortalizas.
3. lácteos (leches ,yogur, quesos).
4. carnes (res, aves, cerdo, hígado, pescado) y huevo.
5. grasas (aceite, manteca, crema, semillas oleaginosas de girasol, lino,zapallo y sésamo).
6. Azúcar y dulces.

Los incorporamos en forma progresiva, a partir de los 6 meses, comenzando con 1 comida diaria, y 1 alimento nuevo cada 2 o 3 días, que el niño reconozca el color, olor, sabor y textura de los mismos, manteniendo la libre demanda (hambre-saciedad) hasta lograr las 4 comidas diarias más 1-2 colaciones a partir del año. Ofrecer agua segura de a cucharaditas.

La elección del horario debe tener en cuenta la disponibilidad materna (o del cuidador responsable) en primer término y la formación de hábitos. La mejor opción es siempre el ámbito hogareño (no jardines maternales), con un entorno libre de distracciones (sin televisión / juegos), estimulando una comunicación placentera, con contacto visual, hablarle y dejarlo ver, saborear, tocar, ensuciarse, oír.

Aconsejar la exposición reiterada a los alimentos. La preferencia por lo dulce es innata (en general la sostienen hasta los 2 años), en cambio la preferencia por lo salado se aprende. Es conveniente advertir que el rechazo al alimento nuevo es normal. Se aconseja ofrecerlos reiteradamente (hasta 10 a 15 veces), lo que lleva lentamente a la aceptación de los mismos.
La variedad en la preparación (modificando gusto, sabor y consistencias) puede estimular el consumo de alimentos complementarios (aumenta hasta un 10% de la ingesta calórica), en cambio la monotonía lleva a hiporexia.
La consistencia óptima de inicio es la semisólida (papilla pisada- puré). El aumento de la consistencia y la variedad de los alimentos debe realizarse gradualmente conforme crece el niño (capacidad de deglución, requisitos y habilidades). A los 8 meses la mayoría puede consumir alimentos que se comen con los dedos. Al año pueden consumir los alimentos de la familia, de consistencia sólida. Hay una "ventana crítica" para la incorporación de sólidos: alimentos grumosos antes de los 10 meses. La continuidad con papillas por la facilidad y menor tiempo para alimentar a los niños, no debe entorpecer el aprendizaje.

Los trozos duros, con riesgo de aspiración, (zanahoria cruda, nueces, pochoclos, uvas entre otros) deben posponerse hasta los 4 años.

Debemos asegurar la inocuidad de los alimentos (higiene y conservación): la incorporación de alimentos y el uso de utensilios para administrarlos se asocian al aumento de diarreas. La cocción, el lavado con agua segura, el almacenamiento adecuado (consumir antes de 2hs sin refrigerar), separar alimentos crudos de cocidos y el frecuente lavado de manos reducen los riesgos.

Al año de vida se incorporan a la mesa familiar, anticipar prácticas frecuentes y recordar a los padres que el agua segura es la bebida ideal para cubrir las necesidades y no debe ser reemplazada por líquidos azucarados (gaseosas, jugos), estimular consumo de frutas y verduras y desestimar la incorporación de alimentos industriales (galletitas, golosinas y snacks).

Alertar sobre una etapa habitual de rechazo a alimentos nuevos (neofobia) alrededor de los 18 meses, que se supera sin disminuir la variedad de alimentos.

El volumen de la ingesta puede variar de manera normal hasta en un 40% en diferentes días, propio de la conducta alimentaria a esta edad. Mientras la curva de crecimiento sea adecuada, se debe respetar la autorregulación de la ingesta sin intervenir.

Se debe promover la continuidad de la lactancia. Cuando no es posible la recomendación es consumir 500ml/día de lácteos. El exceso desplaza otros alimentos y compiten con la absorción del hierro.


Una muy buena recomendación es la de una alimentación variada y un buen alimento complementario es rico en energía, proteínas y micronutrientes, no es picante ni salado, el niño lo come con facilidad, le gusta, está disponible en forma local y es asequible.

Dra. Gilda Daroda. 
Presidenta SAP La Plata. 
Jefa de Servicio de Pediatría. Hospital Gonnet. La Plata

Extracto de Libro "Pediatría en Red". Ministerio de la Provincia de Buenos Aires 2015

jueves, 10 de septiembre de 2015

MANEJO DE URTICARIA PARA PADRES

¿QUE ES LA URTICARIA?
La urticaria consiste en la aparición en la piel de ronchas y habones que pican mucho.
Las ronchas suelen durar poco tiempo en el mismo lugar. A la vez que aparecen en una zona de la piel desaparecen en otras.
Puede acompañarse de inflamación de manos, codos, cara y excepcionalmente de dificultad para respirar o tragar.

¿QUE DEBE HACER EN SU CASA?

  • Vigile la aparición de dificultad para tragar o respirar
  • Evite frotar la piel del niño
  • No le aplique en la piel polvos o pomadas sin consultar con su médico.
  • Un niño con urticaria puede comer su comida habitual

¿CUANDO DEBE CONSULTAR EN UN SERVICIO DE URGENCIAS?

  1. Si el niño respira con dificultad, tiene ronquera o silbido
  2. Si no puede tragar, babea mucho
  3. Si el niño se encuentra mal o se hincha la cara.
  4. Si la urticaria aparece después de una picadura o de la ingestión de un aliemento que anteriormente le haya producido una reacción alérgica.

CUESTIONES IMPORTANTES

  • En la infancia, la mayoría de las urticarias están ocasionadas por una infección. La causa alérgica es menos frecuente.
  • Los brotes de ronchas, aunque habitualmente duran 7-8 dias, pueden continuar durante varias semanas.
  • En la mayoría de las ocasiones, no se necesita ningún estudio.


SERVICIO DE PEDIATRIA HTAL PEDRO ECAY


MANEJO DE VARICELA PARA PADRES

¿QUE ES LA VARICELA?

Es una infección viral muy contagiosa, que cursa con vesículas o ampollas en la piel y mucosas (boca, oido, genitales). Las vesículas pican mucho y en 3-5 dias se convierten en costras.
El cuadro clínico puede acompañarse de fiebre durante los 3 a 4 primeros días.

¿QUE DEBE HACER EN SU CASA?

  • Bañe a su hijo todos los días para impedir que las lesiones se infecten. No frote la piel para secarlo
  • Corte las uñas y mantengalas limpias para evitar infecciones por rascado de las lesiones.
  • No aplique pomadas, cremas ni talco metolado a su hijo sobre la piel.
  • Si su hijo tiene fiebre no use aspirina ni ibuprofeno (contraindicados en la varicela). Utilice siempre el indicado por su pediatra.
  • Evite el contacto con personas que no hayan tenido la enfermedad, especialemente embarazadas, ancianos, personas con cancer o HIV, con enfermedades graves o con tratamiento inmunosupresor.

CUANDO SE DEBE CONSULTAR EN EL SERVICIO DE GUARDIA?

  1. Cuando su hijo tenga una enfermedad que disminuya sus defensas (leucemia, SIDA) o esté en tratamiento con corticoides orales o inhalados (tratamiento preventivo de asma).
  2. Si su hijo tiene dermatitis atópica.
  3. Si es menor de 3 meses o mayor de 12 años.
  4. Si el niño tiene mucha tos o dificultad para respirar
  5. Si tiene fiebre por mas de 4 dias o empieza nuevamente luego que por mas de 24 horas dejo de tenerla.
  6. Si aparece sobre la piel una lesión roja, caliente, dolorosa al tacto donde antes había una vesícula.
  7. Si además de la vesícula toda la piel está muy roja.

CUESTIONES IMPORTANTES

  • Generalmente, en niños sanoas la varicela es una enfermedad leve
  • Los niños con varicela no deben tomar nunca aspirina



SERVICIO DE PEDIATRIA HTAL PEDRO ECAY

MANEJO DE LARINGITIS AGUDA PARA PADRES

¿QUE ES LA LARINGITIS?

Es una inflamación de la laringe producida, por una infección viral.
Suele cursar clínicamente con tos perruna, afonía, ronquera, dolor de garganta, fiebre y a veces un ruido de tonalidad ruda al respirar llamado estridor. Suele empeorar por las noches.

¿QUE SE DEBE HACER EN LA CASA?

  • Evite el ambiente seco, ponga depósitos de agua arriba de los calefactores
  • La humedad puede mejorar los síntomas, mantenga a su hijo en el baño con la canilla de agua caliente abierta durante 10 minutos.
  • Si tiene fiebre debe darle el antitérmico indicado por su médico.
  • Es normal que su hijo no tenga hambre. No lo fuerce a comer, no es necesario que lo haga, pero sí ofrezcale líquidos, es necesario que consuma estos últimos.
  • Vigile como su hijo respira, la laringitis puede ocasionar que se cierre su entrada de aire por lo que si nota que está con mayor dificultad debe acudir de inmediato a una guardia médica.


¿CUANDO DEBE ACUDIR A UNA GUARDIA MÉDICA?

  1. Cuando presente un ruido (estridor) de tonalidad ronca como foca al respirar
  2. Si al dificultad respiratoria empeora: respira cada vez mas agitado, se marcan las costillas, se hunde el pecho o estira el cuello para respirar.
  3. Cuando el niño tenga dificultad para tragar o babee mucho
CUESTIONES IMPORTANTES
  • La mayoría de las laringitis son leves y benignas
  • No necesitan tratamiento antibiótico
  • No deben emplear collares de agua y alcochol. No son efectivos, y además pueden irritar la piel de su hijo
  • No administre jarabes, supositorios ni te para la tos sin consultar con su pediatra.

SERVICIO DE PEDIATRIA HTAL PEDRO ECAY

martes, 8 de septiembre de 2015

MANEJO DEL DOLOR ABDOMINAL PARA PADRES

Qué es el dolor abdominal?

Es una sensación de molestia, malestar o queja que el niño refiere en el abdómen.
Es muy frecuente, y suele estar relacionado con muchos procesos casi siempre benignos (estreñimiento, gases, diarrea, nervios).
Algunas enfermedades no localizadas en el abdómen también pueden provocar dolor abdominal (anginas, catarro de vía altas, neumonía, otitis).

Que debe hacer en casa si su hijo tiene dolor abdominal?

  • Intente valorar la intensidad sin preguntar al niño continuamente. Observe si juega, si el dolor desaparece al dormir, le despierta por la noche o le obliga a reposar.
  • Deje que el niño mantenga su actividad normal.
  • Tenga en cuenta cuando ha defecado por última vez y como eran las deposiciones.
  • En principio, mantenga una dieta normal, sin forzarle a comer.
  • Observe si se asocian otros síntomas, vómitos fiebre, alteración del color de la orina o de las heces.
  • No utilice medicamento sin consultar con su pediatra.


Cuando debe consultar a la guardia en forma urgente?

  1. Si el niño tiene mal estado general, está decaído, pálido.
  2. Si el dolor se hace continuo, cada vez más intênso, de tal manera que el niño no mantiene si actividad habitual o duerme mal.
  3. Si el dolor se localiza en el lado derecho del abdómen.
  4. Si su hijo tiene vómitos continuos, verdosos o con sangre.
  5. Si las deposiciones son negras, como alquitrán, con mal olor, o tienen sangre roja rutilante.
  6. Si el abdómen está tenso, duro o hinchado.
  7. Si el niño ha sido operado del abdómen recientemente.


Cuestiones importante
En el 90% de los casos de los niños con dolor abdominal recurrente no se encuentra la causa.


Servicio de Pediatría Hospital Pedro Ecay

MANEJO DE LA FIEBRE PARA PADRES


Que es la fiebre?
La fiebre es la elevación de la temperatura corporal normal por encima de 38 °C
La causa más frecuente de fiebre en pediatría es la infección viral.

Que debe hacer en su casa si su hijo tiene fiebre?

  • No determine que su hijo tiene fiebre solo con apoyar la mano sobre la frente, registre la termperatura con termómetro.
  • Mantenga una temperatura ambiental agradable, no ponga excesiva cantidad de mudas de ropa al niño.
  • Ofrezcale abundante líquido (agua) sin forzarlo
  • No es necesario bajar la fiebre en todas las circunstancias, sólo si el niño está molesto. Esto ocurre generalmente cuando la misma se encuentra por encima de 38.5°C
  • Utilice la dosis de antitérmicos indica por su pediatra respetando los intervalos entre la misma, aunque la fiebre reaparezca antes. 
  • No debe alternar medicamentos para tratar la fiebre.
  • Los baños con agua tibia o paños en la frente ayudan a los antitérmicos a bajar la temperatura. No utlice paños con alcohol.


En que momento debe asistir a la guardia de inmediato?

  1. Si el niño tiene menos de 3 meses
  2. Si su hijo está decaído, adormecido, o incluso si está muy irritable
  3. Si ha tenido una convulsión
  4. Si se queja de dolor de cabeza intenso y vomita varias veces
  5. Si respira con dificultad
  6. Si aparecen manchas rojas en la piel que no desaparezcan al presionar



Servicio de Pediatrá Hospital Pedro Ecay